病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜肝细胞增多

孤立连续性脉络膜蓝色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出批评，病症多发挥为DSLR脉络膜蓝色素细胞色素沉着水肿。据悉，美国佐治亚私立大学医院的 Lauren 等透过了一例罕有的双目孤立连续性脉络膜蓝色素细胞升高水肿，特别报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Simon Brief Reports 月刊。

病症女连续性，24 岁，非裔美国人，无主诉疼痛，既往无眼部疾得病史。儿科核查辨认出双目后极部色素沉着。双目视网膜 20/30，腰围也就是说。无白癜风和脸部恶连续性，竟然节也就是说，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 病症。

半边 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的蓝色素沉着水肿，左眼 3 点钟朝著也可见一直径极小的蓝色素沉着水肿（下图 1）。借助于 OCT 辨认出双目明显的脉络膜增厚，上皮层无明显异常（下图 2）。

下图 1 为借助于照相：左眼 3 点钟（左下图）和半边 8 点钟（右下图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫连续性色素沉着水肿

下图 2 为借助于 OCT 下图像：双目脉络膜增厚，上皮层也就是说

脉络膜蓝色素细胞升高水肿需考虑到的辨认诊断除此以外：眼球蓝变得病或眼皮肤蓝变得病，弥漫连续性脉络膜蓝色素瘤，双目弥漫连续性葡萄膜蓝色素细胞增生以及本文提到的孤立连续性脉络膜蓝色素细胞升高。

由于病症多无主诉疼痛，仅通过儿科核查辨认出异常，在此之前文献报道的DSLR孤立连续性脉络膜蓝色素细胞升高发得病较少，双目水肿仅有 4 例，就有为中南美洲人，就有为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病症为最眼中的非裔病症。未来还需要更为多的临床数据分析和组织得病理学数据分析进一步了解该得病的愈演愈烈发展，以及究竟会增加葡萄膜蓝色素瘤的风险。

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编辑： 叶青